期刊简介
中国科协主管，中华医学会主办。本刊是传染病、 寄生虫病专业学术期刊。主要报道传染病与寄生虫病（包括临床各科内各种感染性疾病）领域领先的科研成果和临床诊疗经验及与传染科临床密切结合的基础理论研究，交流中医、中西医结合的临床经验，介绍新理论、新方法、新技术和国际上有关传染病（感染性疾病）研究的新进展。主要设有述评、专论、基础论著、临床论著、综述、讲座、临床病理（病例）讨论、国际交流、病例报告、会议纪要及国内外学术动态等栏目。主要读者对象为广大的传染病（感染病）科医师。
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首页>中华传染病杂志
- 杂志名称：中华传染病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6680
- 国内刊号：31-1365/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
乙型肝炎病毒多聚酶变异与拉米夫定治疗反应
张欣欣；韩永年；陆志檬；张东华
关键词：肝炎病毒, 乙型, 多聚酶, 变异, 拉米夫定
摘要：目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)基序变异对拉米夫定抗病毒疗效的影响。方法对19例拉米夫定治疗(100 mg/d)48周时血清病毒核酸阳性的慢性乙型肝炎患者，采用聚合酶链反应(PCR)产物直接测序技术，检测其血清中HBV多聚酶(YMDD)变异情况，并观察其血清HBV DNA和丙氨酸转氨酶(ALT)水平。结果在检出YMDD变异株的10例患者中(4例为YV550DD型，均伴L526→M突变，6例为YI550DD型)，至52周为止，共5例出现HBV DNA突发(分枝DNA信号扩增法)，其中2例伴ALT再升高。追踪其治疗前血清均未发生上述变异。而在末检出YMDD变异的9例患者中，1例出现DNA突发后又阴转，而另1例治疗过程中HBV DNA未阴转、ALT始终波动于正常值上下的患者，发现多聚酶其他部位的变异(G473→R.D477→N，D480→N,L491→M)治疗前后相同。结论乙型肝炎病毒多聚酶(YMDD)变异与药物诱导相关，发生变异者较无变异者疗效降低；在拉米夫定治疗过程中，该变异的检测将有助于其疗效监测。
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