期刊简介
中国科协主管，中华医学会主办。本刊是传染病、 寄生虫病专业学术期刊。主要报道传染病与寄生虫病（包括临床各科内各种感染性疾病）领域领先的科研成果和临床诊疗经验及与传染科临床密切结合的基础理论研究，交流中医、中西医结合的临床经验，介绍新理论、新方法、新技术和国际上有关传染病（感染性疾病）研究的新进展。主要设有述评、专论、基础论著、临床论著、综述、讲座、临床病理（病例）讨论、国际交流、病例报告、会议纪要及国内外学术动态等栏目。主要读者对象为广大的传染病（感染病）科医师。
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首页>中华传染病杂志
- 杂志名称：中华传染病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6680
- 国内刊号：31-1365/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
发热伴血小板减少综合征并发腹直肌鞘内血肿一例
范雪娟；崔宁；张兰；袁春
关键词：
摘要：患者女,63岁,农民.因发热伴乏力、纳差、全身酸痛不适8天余,神志恍惚、左下腹包块2d,于2011年5月28日入院.患者于5月20日出现发热,体温39.6℃,病情进行性加重,出现呕吐、咳嗽、咯痰,5月26日出现神志恍惚,四肢及口唇不自主抖动,并左下腹疼痛及包块,腹部皮肤出现大片瘀斑,转入解放军第154医院.患者既往体健,否认蜱虫叮咬史,当地有较多类似病例.体格检查:体温38.3℃,脉搏82次/min,Bp 110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志恍惚,右腹股沟区可触及一大小约3.5 cm×3.5 cm的肿大淋巴结,触痛明显,表面皮肤红、肿、热、痛,颈软、无抵抗,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性啰音,心脏听诊无异常,腹部平坦,左下腹可触及一大小约4 cm×8 cm的包块,表面皮肤可见大片瘀斑,有压痛,无波动感及搏动感,肝、脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性.实验室检查:血常规WBC 2.3×109/L,中性粒细胞0.526,淋巴细胞0.196,Hb 89 g/L,PLT 27×109/L;尿蛋白+++、尿RBC++;粪便隐血试验阴性;ALT 93 U/L,AST229 U/L,Alb 24.5 g/L,乳酸脱氢酶1097 U/L,肌酸激酶1168 U/L,肌酸激酶同工酶15 U/L;胸、腹部CT提示:双肺感染,双侧腹直肌走形区异常改变,考虑腹直肌内出血、血肿.采集血标本送河南省疾病预防控制中心查新型布尼亚病毒核酸及IgM均阳性.入院后诊断:新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征(SFTS)合并腹直肌鞘内血肿、贫血、肺部感染.予以抗感染、保肝、止血、输入血浆等治疗及左下腹冰敷等处理,患者体温恢复正常,仍嗜睡状,下腹部瘀斑范围及包块逐渐增大,5月30日复查血常规提示贫血程度加重,考虑与腹直肌鞘内血肿增大有关,间断输注血小板3个治疗量、红细胞悬液4U补充血小板、纠正贫血等治疗.患者神志转清,病情逐渐改善,下腹部瘀斑范围及包块逐渐缩小;6月12日复查血常规正常.胸、腹部CT提示:肺部病变明显吸收好转,腹直肌鞘内血肿缩小.出院随访3个月,血尿常规、肝功能等均正常,彩色多普勒超声提示双侧腹直肌鞘内血肿完全吸收.
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