期刊简介
中国科协主管，中华医学会主办。本刊是传染病、 寄生虫病专业学术期刊。主要报道传染病与寄生虫病（包括临床各科内各种感染性疾病）领域领先的科研成果和临床诊疗经验及与传染科临床密切结合的基础理论研究，交流中医、中西医结合的临床经验，介绍新理论、新方法、新技术和国际上有关传染病（感染性疾病）研究的新进展。主要设有述评、专论、基础论著、临床论著、综述、讲座、临床病理（病例）讨论、国际交流、病例报告、会议纪要及国内外学术动态等栏目。主要读者对象为广大的传染病（感染病）科医师。
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首页>中华传染病杂志
- 杂志名称：中华传染病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6680
- 国内刊号：31-1365/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭患者外周血中皮质醇水平变化
樊翠翠；赵彩彦；王亚东；张丽；黄建敏；吴炜杰
关键词：皮质醇, 肝功能衰竭, 肝炎, 乙型, 慢性, 预后
摘要：目的 了解HBV相关慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者外周血中皮质醇水平与病情严重程度的关系及其对预后的评价.方法 HBV相关ACLF患者45例,其中早、中、晚期各15例;重度慢性乙型肝炎患者15例.应用化学发光法检测患者外周血中皮质醇浓度.比较各组血清皮质醇浓度,并将皮质醇浓度与PTA、TBil、Alb、ALT、AST、HBV DNA、国际标准化比值(INR)等及终末期肝病模型(MELD)评分进行相关性分析.应用Logistic回归分析筛选对HBV相关ACLF患者预后有影响的独立危险因素.结果 重度慢性乙型肝炎组和ACLF早期组、中期组、晚期组外周血皮质醇浓度分别为(595.6±114.0)、(496.0±87.2)、(303.9±81.1)和(183.8±71.8) nmol/L,呈逐渐递减趋势,各组间比较差异有统计学意义(F=63.93,P＜0.01).外周血皮质醇浓度以MELD＜30分组高,其次为30～40分和＞40分组,各组间比较差异均有统计学意义(F=9.01,P＜0.01).ACLF患者外周血皮质醇浓度与PTA呈正相关(r=-0.83,P＜0.01),与TBil(r=-0.34,P＜0.05)、MELD评分(r=-0.60,P＜0.01)、AST ALT(r=-0.35,P＜0.05)、INR(r=-0.59,P＜0.01)均呈负相关,而与Alb、ALT、AST、HBV DNA载量无关.多因素Logistic回归分析结果显示,MELD评分、皮质醇、Alb及总胆固醇是影响HBV相关ACLF患者预后的独立危险因素.ACLF患者存活组血清皮质醇浓度高于死亡组.结论 HBV相关ACLF患者外周血皮质醇水平降低,皮质醇水平与患者肝脏功能损害程度、病情严重程度和预后有关,皮质醇浓度低预示患者短期预后不佳.
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