期刊简介
中国科协主管，中华医学会主办。本刊是传染病、 寄生虫病专业学术期刊。主要报道传染病与寄生虫病（包括临床各科内各种感染性疾病）领域领先的科研成果和临床诊疗经验及与传染科临床密切结合的基础理论研究，交流中医、中西医结合的临床经验，介绍新理论、新方法、新技术和国际上有关传染病（感染性疾病）研究的新进展。主要设有述评、专论、基础论著、临床论著、综述、讲座、临床病理（病例）讨论、国际交流、病例报告、会议纪要及国内外学术动态等栏目。主要读者对象为广大的传染病（感染病）科医师。
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首页>中华传染病杂志
- 杂志名称：中华传染病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6680
- 国内刊号：31-1365/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
克氏库克菌血流感染一例
王晶；李峰敏；刘文；宋辉；郭媛媛
关键词：血白细胞计数, 红细胞沉降率, 血小板计数, 凝血功能, 喹诺酮类抗菌药物, 患者, 最低抑菌浓度, 治疗, 血培养, 铁蛋白, 体温, 入院前, 凝血活酶时间, 检查, 发热, 纤维蛋白原, 免疫球蛋白, 红霉素耐药, 镇痛药物, 造血细胞
摘要：患者男，70岁，无高血压、糖尿病、冠状动脉心脏病、肿瘤及免疫系统等基础疾病，居住环境为村庄，卫生条件相对较差，有鼠类接触史。因发热5 d 于2014年5月15日入院。患者入院前5 d 无明显诱因出现发热，体温高39．2℃，自行服用解热镇痛药物后降至正常，维持约4 d 后体温再次升高，伴畏寒、寒战，无咳嗽、咽痛、腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无头痛、头晕、恶心、呕吐，无腰痛及眼眶疼痛。入院前1 d 当地医院肺部 CT 检查示，双肺纹理增多、紊乱，肺气肿继发右肺下叶炎性病变。血白细胞计数2．32×109／L，Hb 158 g／L，血小板计数125×109／L。C 反应蛋白（CRP）11．91 mg／L。应用利巴韦林、头孢西丁治疗1 d，患者仍发热。入院查血白细胞计数2．7×109／L，Hb 141．2 g／L，血小板计数57×109／L。凝血功能检查示，D-二聚体29．04 mg／L，PT 14．2 s，活化部分凝血活酶时间（APTT）45．6 s，纤维蛋白原（Fib）2．68 g／L。红细胞沉降率6 mm／1 h。ALT 29 U／L，AST 48．4 U／L，γ-GT 87．2 U／L，白蛋白35．7 g／L。铁蛋白＞2000μg／L。血培养结果为克氏库克菌，对青霉素、头孢类及喹诺酮类抗菌药物均敏感，红霉素耐药（低抑菌浓度≥8 mg／L）。骨髓涂片示粒系核左移。骨髓病理示，增殖活跃骨髓象，各系各阶段造血细胞均见，巨核细胞4～7／高倍视野。尿、粪常规，免疫球蛋白，补体检查均正常。肥达试验、外斐反应均阴性。诊断：血流感染（克氏库克菌）。予头孢吡肟2．0 g每12 h一次抗感染。治疗3 d 后患者体温、血常规恢复正常。继续维持治疗至12 d，复查凝血功能、铁蛋白、CRP、红细胞沉降率等均正常，血培养阴性，于2014年5月28日出院。
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