期刊简介
中国科协主管，中华医学会主办。本刊是传染病、 寄生虫病专业学术期刊。主要报道传染病与寄生虫病（包括临床各科内各种感染性疾病）领域领先的科研成果和临床诊疗经验及与传染科临床密切结合的基础理论研究，交流中医、中西医结合的临床经验，介绍新理论、新方法、新技术和国际上有关传染病（感染性疾病）研究的新进展。主要设有述评、专论、基础论著、临床论著、综述、讲座、临床病理（病例）讨论、国际交流、病例报告、会议纪要及国内外学术动态等栏目。主要读者对象为广大的传染病（感染病）科医师。
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首页>中华传染病杂志
- 杂志名称：中华传染病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6680
- 国内刊号：31-1365/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肾综合征出血热患者血浆白细胞介素、转化生长因子和凝血功能变化与多器官损害的关系
蒋文秀；孙志坚；张东军；周超；曾娟
关键词：肾综合征出血热, 白细胞介素 6, 白细胞介素 17, 转化生长因子β1, 组织因子, 组织因子途径抑制物, D-二聚体, 多器官功能障碍综合征
摘要：目的：研究肾综合征出血热（HFRS）患者血浆 IL-6、IL-17、TGFβ-1、组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）、凝血功能与多器官功能障碍综合征（MODS）之间的关系，以指导临床治疗。方法2010年1月至2012年4月丹阳市人民医院收治的23例 HFRS 患者，按病情分为轻症组12例，重症组11例；另取20名健康者作对照。比较各组、各期 IL-6、IL-17、TGFβ-1、TF、TFPI、凝血功能、D-二聚体、CK-MB、BUN、肌酐、ALT、AST、血小板计数水平变化。两组间比较采用双测 t 检验，3组以上比较采用方差分析，各项目的相关性采用 Pearson 相关分析。结果 HFRS 急性期血浆 IL-6、IL-17、TGF-β1、TF、TF／TFPI 比值均显著升高，活化部分凝血活酶时间（APTT）显著延长，凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、D-二聚体显著增高，纤维蛋白原（FN）与血小板计数显著减低。在发热期，重症组患者血浆 TF 水平为（36．54±8．59）ng／L，TF／TFPI 比值为3．27±0．65，轻症组分别为（26．38±7．11）ng／L和2．61±0．57，轻、重两组比较差异有统计学意义（t 值分别为2．964和2．480，均 P ＜0．01）。IL-6、IL-17、TF／TFPI 比值的变化曲线与 APTT、D-二聚体、BUN、ALT、CK-MB 的变化曲线基本一致，而与血小板计数的变化趋势相反。血浆 TF 与 BUN、CK-MB、AST、APTT、INR、D-二聚体之间呈显著正相关（r 值分别为0．418、0．519、0．440、0．495、0．410和0．429，均 P ＜0．01），与血小板计数间呈显著负相关（r ＝－0．431，P ＜0．01）。结论 HFRS 急性期血浆 IL-6、IL-17、TF／TFPI 比值、INR 和 D-二聚体水平显著升高，APTT 延长，FN 与血小板计数减低，为体内存在全身炎性反应、毛细血管损伤、血小板和凝血系统的激活提供了证据，这可能是导致多器官功能障碍综合征的重要因素。病程早期合理使用抗病毒、抗凝和补液治疗非常必要。
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