期刊简介
中国科协主管，中华医学会主办。本刊是传染病、 寄生虫病专业学术期刊。主要报道传染病与寄生虫病（包括临床各科内各种感染性疾病）领域领先的科研成果和临床诊疗经验及与传染科临床密切结合的基础理论研究，交流中医、中西医结合的临床经验，介绍新理论、新方法、新技术和国际上有关传染病（感染性疾病）研究的新进展。主要设有述评、专论、基础论著、临床论著、综述、讲座、临床病理（病例）讨论、国际交流、病例报告、会议纪要及国内外学术动态等栏目。主要读者对象为广大的传染病（感染病）科医师。
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首页>中华传染病杂志
- 杂志名称：中华传染病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6680
- 国内刊号：31-1365/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
严重脓毒症早期血清白蛋白水平对患者预后的评估价值
王静；尹梅；张井晓；陈晓梅；李琛；韩辉；郭海鹏；秦伟栋；吴大玮；王昊；丁娟；杨洪娜
关键词：血清白蛋白, 严重脓毒症, 预后, 危险因素
摘要：目的：探讨血清白蛋白水平对严重脓毒症患者预后的评估价值。方法前瞻性研究2014年4月至10月入住山东大学齐鲁医院的120例严重脓毒症患者的临床资料，在病程初期收集血清白蛋白水平及其他实验室和临床指标，计算急性生理与慢性健康（APACHE）Ⅱ和序贯脏器衰竭评分（SOFA）评分，并根据患者28 d预后或血清白蛋白水平进行分组，比较不同组患者的临床资料和预后特征。多因素Logistic回归分析筛选死亡危险因素。结果共纳入120例患者，其中男75例，女45例，平均年龄（57．6±18．3）岁，平均住院天数（20．1±17．8）d。患者在发生严重脓毒症28d后死亡31例（25．8％），存活89例（74．2％）。呼吸道（56．7％）、腹部及盆腔（19．2％）、血液（9．2％）感染是患者主要的感染来源。存活组血清白蛋白为（32．1±6．4）g／L，死亡组为（27．5±5．5）g／L，两组比较差异有统计学意义（t＝3．562，P＝0．001）；存活组APACHEⅡ评分及SOFA评分分别为（13．4±7．2）分和（4．3±3．5）分，死亡组为（22．0±9．1）分和（7．1±3．7）分，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为－5．372和－3．690，均P＜0．05）。随着白蛋白水平的降低，严重脓毒症患者血液来源的感染发生率及并发实体肿瘤者明显增加，感染性休克、急性肾损伤、急性肝损伤发生率明显升高，SOFA评分及28 d病死率较其他组明显升高（均 P＜0．05）。多因素回归分析显示，过低的白蛋白水平（＜28 g／L）和APACHE Ⅱ评分是患者死亡的独立危险因素（OR值分别为4．156和1．121，95％ C I分别为1．198～14．415和1．039～1．210，均 P＜0．05）。结论血清白蛋白水平过低会增加严重脓毒症患者的死亡风险。在APACHE Ⅱ评分基础上，监测血清白蛋白水平对评估患者预后具有重要意义。
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