期刊简介
中国科协主管，中华医学会主办。本刊是传染病、 寄生虫病专业学术期刊。主要报道传染病与寄生虫病（包括临床各科内各种感染性疾病）领域领先的科研成果和临床诊疗经验及与传染科临床密切结合的基础理论研究，交流中医、中西医结合的临床经验，介绍新理论、新方法、新技术和国际上有关传染病（感染性疾病）研究的新进展。主要设有述评、专论、基础论著、临床论著、综述、讲座、临床病理（病例）讨论、国际交流、病例报告、会议纪要及国内外学术动态等栏目。主要读者对象为广大的传染病（感染病）科医师。
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首页>中华传染病杂志
- 杂志名称：中华传染病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6680
- 国内刊号：31-1365/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
人感染H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的变化及其临床意义
黄燕；罗二平；黄小平；孙蔚；陈丽；甘建和
关键词：H7N9禽流感病毒, T淋巴细胞亚群, Th17, T淋巴细胞, 调节性, 细胞因子类
摘要：目的 探讨H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的变化及临床意义.方法 2013年4月至2015年4月在苏州大学附属第一医院救治的H7N9禽流感患者23例作为H7N9感染组,选取同期在该院门诊体检健康者20名作为健康对照组.采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+CD4+T淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞、Treg、Th17、CD3+CD8-γ干扰素+(Th1)、CD3+CD8-IL-4+(Th2)百分率的变化,采用Bio-PlexProhumancytokineGroupⅠ27-plexpanel和GroupⅡ21-plexpanel测定血清中相关细胞因子[IL-8、IL-18、干扰素诱导蛋白(IP)-10、巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1b]水平的变化.采用Kolmogorov-Smirnov检验行正态性检验,两组间比较应用两独立样本t检验.结果 治疗前,H7N9感染组外周血CD3+CD4+T淋巴细胞百分率[(27.90±10.19)%比(38.75±6.78)%,t=-2.726,P=0.012]、CD3+CD8+T淋巴细胞百分率[(14.82±7.72)%比(22.79±6.12)%,t=-2.556,P=0.018]明显低于健康对照组,Th17百分率[(2.64±1.40)%比(0.29±0.21)%,t=4.668,P<0.001]、Th2百分率[(2.24±2.00)%比(0.35±0.25)%,t=2.626,P=0.014]较健康对照组明显升高.治疗后好转15例(好转组),治疗后外周血CD3+CD4+T淋巴细胞[(36.54±9.20)%比(25.86±7.22)%,t=-3.339,P=0.007]、CD3+CD8+T淋巴细胞百分率[(22.70±5.68)%比(15.08±8.80)%,t=-2.811,P=0.017]、Treg百分率[(6.08±1.70)%比(3.26±1.64)%,t=-6.670,P<0.001]较治疗前明显升高,Th17百分率[(2.12±1.28)%比(2.76±1.33)%,t=2.220,P=0.048]、Th1细胞百分率[(4.00±2.13)%比(6.97±1.81)%,t=4.407,P=0.001]较治疗前明显下降;死亡8例(死亡组),治疗前后上述免疫学指标的差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗前,H7N9感染组IL-8[(23.19±14.35)比(12.78±6.76)ng/L,t=2.277,P=0.035]、IL-18[(230.55±230.18)比(72.80±27.91)ng/L,t=2.348,P=0.036]、IP-10[(28870.55±41815.22)比(1356.13±1093.10)ng/L,t=2.371,P=0.035]、MIP-1b[(197.74±119.87)比(118.51±41.86)ng/L,t=2.198,P=0.043]水平较健康对照组明显增高.结论 H7N9禽流感患者存在严重的T淋巴细胞失衡,监测H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞变化,对评估临床预后具有重要的参考价值,在H7N9禽流感发展过程中存在着细胞因子风暴,可能是引起多脏器功能衰竭的主要原因.
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